PAPA bris je jednostavna i bezbolna metoda kojom se pregledaju ćelije dobijene brisom sa grlića materice u toku ginekološkog pregleda. Ovaj test pokazuje pojavu upale, prisustvo nenormalnih, atipičnih ili ćelija raka grlića materice. Pored sada već stare “ Papanikolau “ klasifikacije danas je u primeni novija tzv. “ Bethesda “ klasifikacija citološkog brisa zasnovana na ulozi infekcije humanih papiloma virusa (HPV) u nastanku prekanceroznih promena grlića materice.
Priprema i izvođenje
Za uzimanje valjanog uzorka neophodno je da prođe 5-7 dana od poslednje menstruacije ili seksualnog odnosa, a pre uzimanja brisa zabranjena je primena vaginaleta i vaginalnih ispiranja. Pravilno uzimanje citološkog brisa vrši se posebnim drvenim špatulama sa zatupljenim vrhom i četkicama koje ulaze u kanal grlića materice.
Kontrola citološkog Papanikolau brisa počinje posle stupanja u seksualne odnose pa sve do 65-70 godina života. Svaka polno aktivna žena trebalo bi barem jedanput svake 3 godine da prekontroliše citološki Papanikolau bris. Tačnost i pouzdanost citolškog Papanikolau brisa kao samostalnog dijagnostičkog testa kreće se između 51 – 79 % pa je iz tog razloga obavezan ginekološki pregled.
Zaključak
Kada su 2 uzastopna nalaza Papanikolau testa negativna, pregledi se mogu prorediti jednom u tri godine. Zajednička primena citologije (Papanikolau) i kolposkopije daje tačnost i pouzdanost 98 % u dijagnostici prekanceroznih promena grlića materice. U svim slučajevima kada je citološki Papanikolau bris pozitivan kao i pre svakog lečenja prekanceroznih promena na grliću materice treba uzeti bris na humane papiloma viruse (HPV) i prekontrolisati ga za 6 meseci posle intervencije.
Tumačenje rezultata testa
Papanikolau | Bethesda | Opis citološkog nalaza |
II grupa | NILM | Uredan normalan citološki nalaz |
III A grupa | ASCUS
ASCH |
Atipične pločaste ćelije neodređenog značaja koje idu u prilog reaktivnih promena (ASCUS) ili displazije (ASCH) |
III B grupa | L SIL / CIN 1
H SIL / CIN 2,3 |
Nalaz ukazuje na prekancerozne promene ili cervikalne intraepitelijalne neoplazije (CIN) |
IV grupa | H SIL, AIS | Malobrojne maligne ili kancerske ćelije |
V grupa | Karcinom | Brojne ćelije karcinoma ili raka |