PAPA Test

PAPA bris je jednostavna i bezbolna metoda kojom se pregledaju ćelije dobijene brisom sa grlića materice u toku ginekološkog pregleda. Ovaj test pokazuje pojavu upale, prisustvo nenormalnih, atipičnih ili ćelija raka grlića materice. Pored sada već stare “ Papanikolau “ klasifikacije danas je u primeni novija tzv. “ Bethesda “ klasifikacija citološkog brisa zasnovana na ulozi infekcije humanih papiloma virusa (HPV) u nastanku prekanceroznih promena grlića materice.

Priprema i izvođenje

Za uzimanje valjanog uzorka neophodno je da prođe 5-7 dana od poslednje menstruacije ili seksualnog odnosa, a pre uzimanja brisa zabranjena je primena vaginaleta i vaginalnih ispiranja. Pravilno uzimanje citološkog brisa vrši se posebnim drvenim špatulama sa zatupljenim vrhom i četkicama koje ulaze u kanal grlića materice.

Kontrola citološkog Papanikolau brisa počinje posle stupanja u seksualne odnose pa sve do 65-70 godina života. Svaka polno aktivna žena trebalo bi barem jedanput svake 3 godine da prekontroliše citološki Papanikolau bris. Tačnost i pouzdanost citolškog Papanikolau brisa kao samostalnog dijagnostičkog testa kreće se između 51 – 79 % pa je iz tog razloga obavezan ginekološki pregled.

Zaključak

Kada su 2 uzastopna nalaza Papanikolau testa negativna, pregledi se mogu prorediti jednom u tri godine. Zajednička primena citologije (Papanikolau) i kolposkopije daje tačnost i pouzdanost 98 % u dijagnostici prekanceroznih promena grlića materice. U svim slučajevima kada je citološki Papanikolau bris pozitivan kao i pre svakog lečenja prekanceroznih promena na grliću materice treba uzeti bris na humane papiloma viruse (HPV) i prekontrolisati ga za 6 meseci posle intervencije.

Tumačenje rezultata testa

Papanikolau Bethesda Opis citološkog nalaza
II grupa NILM Uredan normalan citološki nalaz
III A grupa ASCUS

ASCH

Atipične pločaste ćelije neodređenog značaja koje idu u prilog reaktivnih promena (ASCUS) ili displazije (ASCH)
III B grupa L SIL / CIN 1

H SIL / CIN 2,3

Nalaz ukazuje na prekancerozne promene ili cervikalne intraepitelijalne neoplazije (CIN)
IV grupa H SIL, AIS Malobrojne maligne ili kancerske ćelije
V grupa Karcinom Brojne ćelije karcinoma ili raka