Kontracepcija

KONTRACEPCIJA- POSAVETUJTE SE SA NAŠIM STRUČNJACIMA

Kontracepcija podrazumeva mere i postupke koje se primenjuju  u zaštiti od neželjene trudnoće.

Odluka o izboru kontraceptivne metode treba da se donese uz konsultaciju sa ginekologom.

Možemo govoriti o prirodnim, mehaničkim, hormonskim, intrauterinim, postkoitalnim metodama, kao i o sterilizaciji.

Prirodna kotracepcija

Metoda kojoj je osnova računanje plodnih dana, odnosno dana ovulacije, poznata je kao kalendarska metoda. Ovaluacija se dešava između devetog i četrnaestog dana, računajući od prvog dana menstrualnog ciklsa.

Nedostatak ove metode je što nemaju sve žene redovne cikluse, te je nepouzdano oslanjati se samo na računanje.

Još jedna od prirodnih metoda je merenje jutarnje (bazalne) temperature, odmah nakon buđenja.  U početnoj fazi ciklusa, temeperatura je niža od 37 stepeni, a nakon ovulacije prelazi 37,5 stepeni, tako da se plodni dani u stvari retrogradno mogu dokazati.

Mehanička kontracepija

Najpoznatiji vid mehaničke kontracepcije svakako je prezervativ, čija je velika prednost što pored trudnoće štiti i od polno prenosivih bolesti.

Manje popularni vidovi mehaničke kontracepcije su dijafragma (elastični prsten koji sprečava ulazak spermatozoida i postavlja se u vaginu do 6 sati pre, a sklanja do 8 sati nakon seksualnog odnosa) i cervikalna kapa koja dizajnom liči na dijafragmu, ali je manjih dimenzija i prekriva samo grlić materice.

U hemijsku kontracepciju spadaju specijalna sredstva poput gelova, krema ili vaginalnih tableta koje se apliciraju  neposredno pre svakog odnosa u vaginu.

Hormonska kontracepcija

Hormonske pilule funkcioniše tako što blokira ovulaciju. Pilule se najčešće uzimaju 21 dan u nizu, a onda sledi pauza od nedelju dana – sa krvarenjem.

Pored toga što se estrogensko-gestagenske tablete koriste za kontracepciju, mogu da pomognu u lečenju akni, balansu ženskih i muških hormona, bolnim i obilnim menstruacijama, za regulisanje menstrualnog ciklusa. Ova trepijska nekontraceptivna dejstva, zavise od količine estrogena (etinilestradiola) i vrste i količine gestagena.

Pored klasičnog režima primene 21 dan sa pauzom od 7 dana postoje stanja kada se pilule mogu primenjivati i kontinuirano u dužem vremenskom periodu. O idealnoj piluli za Vas potrebno je da se konsultujete sa ginekologom. Vrlo često je cilj da se dobro odabranom pilulom ostvari istovremeno kontraceptivni i terapijski efekat.

Osim kombinovanih estrogensko-gestagenskih tableta mogu se u pojedinim slučajevima koristiti samo gestagenske tablete(posle porođaja, u slučaju podoja).

Kontraceptivni flasteri deluju  kao estrogensko-gestagenske tablete, s tim što se hormoni  apsorbuju kroz kožu.  Doza hormona je niža,lepe se na određene delove tela i menjaju se jednom nedeljno.

Kontraceptivni implant je dugoročniji oblik hormonske kontracepcije koji se postavlja  pod kožu, u unutrašnoj strani nadlaktice. Štapičastog je oblika, a postavljanje se vrši u lokalnoj anesteziji.

Intrauterina kontracepija

Intrauterini uložak (IUD ili popularno spirala)je kontraceptivno sredstvo koje se plasira u unutrašnjost materice, dejstvo se ogleda u sprečavanju implantacije embriona i začeću trudnoće.

Spirale mogu biti klasične, najčešće sa dodatkom metala(aktivni joni srebra ,zlata ili bakra),ili hormonske (sa dodatkom male doze hormona)

Preporučuju se ženama:

-koje žele kontracepciju između dve trudnoće,

-koje imaju kontraindikacije za uzimanje  hormonske kontracepcije

-koje imaju obilna i produžena krvarenja (hormonska spirala kao terapija)

Postkoitalna kontracepcija ili urgentna kontracepcija( pilula za dan posle )

Koristi se do 72 časa nakon nezaštićenog polnog odnosa, po mogućnosti uzeti tablete što ranije nakon nezaštićenog odnosa.

Sterilizacija

Sterilizacija podrazumeva ukidanje mogućnosti oplodnje i trudnoće. Operativnim putem (laparoskopski ili u toku carskog reza)se prekida tok jajovoda (presecanjem, podvezivanjem ili nekom drugom metodom).

Pre definitivno donesene odluke o sterilizaciji, svaka pacijentkinja treba da se konsultuje sa svojim ginekologom. Medicinska indikacija za sterilizacju jajovoda jesu tri prethodna carska reza.

U vrlo malo slučajeva može doći do spontane ponovne rekanalizacije jajovoda, kada može da se desi i vanmaterična trudnoća, uprkos sterilizaciji.