Praćenje trudnoće: Koje sve preglede i njihov redosled mora da zna svaka buduća mama

Da li ste znali da trudnica tokom trudnoće ode na 15 ginekoloških pregleda?

Adekvatna i pravovremena prenatalna nega i kontrola predstavlja neizostavan deo uredno vođene i bezbrižne trudnoće.

Zbog toga je prvi i najvažniji korak nakon saznanja za trudnoću odabir proverene ginekološke bolnice i stručnog ginekologa koji će brinuti o vašem i stanju vaše bebe u narednih 9 meseci. Odgovore na ova pitanja daje vam naš dr Marko Ilinčić.

Koje analize treba da uradim?

Prema nacionalnom vodiču dobre kliničke prakse za kontrole u trudnoći, obavezni pregledi bi bili sledeći: prvi ultrazvučni pregled bi se odnosio na utvrđivanje trudnoće i detekciju srčane akcije ploda. Tokom tog pregleda se svakako analiziraju laboratorijski nalazi, kao što su krvna slika, šećer, urin, hormoni štitaste žlezde i ostale analize ukoliko pacijentkinja boluje od određenih hroničnih bolesti. Pored toga se mere težina, krvni pritisak i ostali parametri.

Sledeći ultrazvučni pregled bi podrazumevao pregled u prvom trimestru, kada se radi double test ili analiza slobodne ćelijske DNK-a. U prvom trimestru je akcenat na skriningu hromozopatija. Takođe, neophodan je i ultrazvučni pregled u drugom trimestru trudnoće sa akcentom na proceni morfologije ploda i sa ponovnom analizom laboratorijskih nalaza, krvne slike, šećera, urina, eventualno OGTT testa.

Sledeći pregledi su u trećem trimestru trudnoće, kad se takođe radi ultrazvučni pregled, gde se prati dinamika rasta ploda, količina plodove vode, stanje posteljice, kardiotokografija, kao i ponovna kontrola laboratorijskih nalaza.

Šta budući roditelji treba da znaju o prenatalnom skriningu anomalija?

Ultrazvučni pregled nije svemoguć u otkrivanju anomalija ploda, sam aparat poseduje svoje limitacije. Otkrivanje anomalija zavisi i od same obučenosti operatera, položaja ploda i trenutka pregleda jer različite anomalije će se pojaviti u različitoj gestacijskoj dobi. U prvom trimestru se vrši skrining na anomalije, radi se ultrazvučni pregled, sa merenjem debljine vratnog nabora, ali i ostalih parametra koji su povezani sa većom učestalošću fetalnih anomalija.

Takođe, može da se radi dabl (double) test, koji se odnosi na analizu hormona placente, kao što su slobodni humani horionski gonadotropin (Free beta HCG) i plazma protein A (PAPP-A). Dabl test ima slabiju stopu detekcije hromozomopatija u odnosu na savremene testove u vidu određivanja slobodnoćelijske DNK ploda u krvi majke. Stopa detekcije slobodnoćelijske DNK, iako visoka, ima svoje limite, u zavisnosti na koje hromozomopatije se odnose, pa je u određenim slučajevima potrebno uraditi i invazivni prenatalni skrining na anomalije, kao što su biopsija horionskih čupica (CVS), amniocenteza ili kordocenteza.

Treba li raditi i pregled grudi u trudnoći?

Pregled grudi u trudnoći se savetuje, kako palpatorno, tako i ultrazvučno. Pre svega, savetuju se redovni godišnji ultrazvučni pregledi dojki.

Suplemtacija u trudnoći

Postoje određene supstance koje su se pokazale od velikog benefita, a jedna od njih je folna kiselina. Značajna su i druga jedinjenja koja se nalaze u standardnim suplementima i vitaminima, kao što su vitamin B12, B1, B2, B6, C, E i D. Suplementaciju u trudnoći savetujemo kao dodatak ishrani jer pomoću nje se održava zdrav tok trudnoće i pravilan razvoj ploda.

Redovna terapija koju ste pili, recimo, dok niste bili trudni – šta sa njom dalje i koji su rizici ako prestanete sa tom terapijom?

Ukoliko je utvrđena trudnoća, a koristite određenu terapiju za ranije postojeću hroničnu bolest, savet je da se što pre konsultujete sa nadležnim specijalistom radi eventualne promene terapije, obustave ili korekcije doze.“

Epidural – DA ili NE?

Epiduralna analgezija je koristan i efikasan metod obezboljavanja toka porođaja ukoliko ne postoje kontraidikacije za njenu primenu. A to će se ustanoviti tokom akušerskog pregleda.

Koji su preduslovi za dobar ishod trudnoće i zdravu bebu.

Preduslovi za dobar ishod trudnoće i zdravu bebu su svakako redovne ginekološke kontrole, zdrav način života, poštovanje preporuka nadležnog specijaliste, u slučaju potrebe uzimanja redovne terapije i na kraju i sam uspešan porođaj.“

Radujemo se da budemo uz vas,  i za vreme najvažnijeg perioda u vašem životu. Pratićemo vas, pružiti sve neophodne savete za zdravu u bezbrižnu trudnoću.

Kroz trudnoću sa osmehom!