Dijagnostička histeroskopija

Jedna procedura, mnogo odgovora. Dragocena u dijagnostici, patologiji i pripremi za VTO

Histeroskopija, minimalno invazivna endoskopska procedura koja pokriva širok spektar problema, zbog čega se i naziva “zlatnim standardom” u dijagnostici i tretmanu patologije.

Procedura se sastoji od uvođenja tankog instumenta, rigidne cevi dijametra 3-5 mm koja sadrži kameru, izvor svetla i radni kanal kroz koji se mogu plasirati razni operativni instrumenti kroz vaginu, kanal grlića materice, u samu materičnu duplju.

Na taj način se vizualizuje stanje i utvrđuje postojanje eventualne patologije. Histeroskopija je uglavnom bezbolna i može se izvoditi u lokalnoj ili u opštoj anesteziji, međutim većina pacijentkinja se odlučuje za kratkotrajnu opštu anesteziju.

Nedvosmisleno važnu ulogu ta procedura ima u ispitivanju steriliteta, ponovljnih pobačaja i abnormalnog krvarenja iz materice. Dijagnostička histeroskopija se izvodi radi ispitivanja kanala grlića materice i materične duplje kako bi se dijagnostikovale brojne abnormalnosti i patološka stanja. Operativna podrazumeva njihovo uklanjanje.

Najveća prednost histeroskopije ogleda se upravo u činjenici da tokom procesa istovremeno dijagnostifikujemo probleme i odmah pristupamo njihovom rešavanju. Time štedimo dragoceno vreme, novac, umesto dve ili više intervencija imate samo jednu i to odmah.

Preporučljivo je da se histeroskopska intervencija sprovede neposredno posle menstrualnog krvarenja, dok eventualna primena hormonskih preparata zavisi od indikacija za histeroskopiju.

Neophodne preoperativne analize kako biste se pripremili za histeroskopsku proceduru su:

• kompletna krvna slika sa biohemijskim analizama i pokazateljima koagulacije

• krvna grupa, Rh-faktor

• pregled urina

• ginekološki pregled, PAPA test, vaginalni i cervikalni bris

• HIV, HBS, HCV

• pregled lekara interniste

• u slučaju postojanja hroničnih obolenja, a nakon razgovora sa anesteziologom Specijalne ginekološke bolnice Genesis, mišljenje nadležnog lekara specijaliste o podobnosti za operativni tretman

Procedura histeroskopije se u našoj bolnici dokumentuje u elektronskoj formi u vidu fotografija i video zapisa te je na taj način kompletan nalaz i rezultat histeroskopije dostupan za dalja konsultativna mišljenja.

Histeroskopijom se mogu tretirati sledeća patološka stanja, od kojih se neka mogu uočiti i dijagnostikovati isključivo u toku histeroskopije:

• stenoza cervikalnog kanala

• cervikalni polipi

• polipi tela materice – endometrijalni polipi

• submukozni miomi

• rađajući miomi

• ciljana biopsija endometrijuma

• prisustvo priraslica u materici – Ašermanov sindrom

• nejasni oblici steriliteta

• pregrada u materici – septum

• brojne anomalije materice

• abnormalna materična krvarenja

• uklanjanje spirale

• priprema za IVF

Kontraindikacije za histeroskopiju su malobrojne i uglavnom podrazumevaju postojanje trudnoće i aktivne infekcije genitalnog trakta. Kada je o eventualnim komplikacijama reč, u većini slučajeva moguće ih je odmah primetiti i pravovremeno otkloniti. One se dešavaju u malom broju slučajeva i najčešće u vidu materičnih kontrakcija, koje pacijentkinja registruje kao bol u donjem delu stomaka, te produženog krvarenja.